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長期醫(yī)囑執(zhí)行單之社區(qū)護理-社區(qū)護理主任護師

2015-01-29 11:03 醫(yī)學教育網
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長期醫(yī)囑執(zhí)行單之社區(qū)護理是社區(qū)主任護師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

該執(zhí)行單主要是護士執(zhí)行長期注射給藥后的客觀真實的記錄。

1.粘貼式長期醫(yī)囑執(zhí)行單適用于計算機醫(yī)囑管理系統(tǒng)。

2.眉欄:病人姓名、科室、床號、住院病歷號、頁數。

3.當日新醫(yī)囑執(zhí)行后再行更改的醫(yī)囑,需醫(yī)生再次確認方可執(zhí)行。

4.記錄要求:

(1)主班護士處理醫(yī)囑后應立即打印治療單。治療單內容包括科室、患者姓名、醫(yī)師姓名、醫(yī)囑內容、日期和時間。

(2)執(zhí)行護士按醫(yī)生要求準確給藥,然后在治療單上簽名并注明執(zhí)行時間。

(3)執(zhí)行護士每日按要求依序將治療單粘貼于長期醫(yī)囑執(zhí)行單上。

(4)治療操作后,必要時需病人或家屬確認,以備查詢。

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