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護理診斷基本元素是社區(qū)主管護師考試中可能用到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
概述
護理診斷包括四個基本元素:診斷名稱、定義、診斷標準、相關(guān)因素。
診斷
以簡明扼要的文字描述護理對象的健康狀況(現(xiàn)存或潛在的),它主要以“改變”、“障礙”、“缺失”、“無效”幾個特定詞語描繪健康狀態(tài)的變化,但無法表明變化的程度。
定義
是對名稱的一種清晰地,正確的表達。為簡單明了地表達診斷的意義及與其他診斷的不同處。
標準
是作出該診斷的臨床判斷標準。這些判斷標準是一個體征,或是一個癥狀,或是一群癥狀及體征,也可能是危險因素,而這些標準是個體或團體主動表達或被觀察到的反應。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理這可以是主觀的,也可以是客觀的,主觀資料、客觀資料有主要和次要的兩種:主要資料,是診斷缺定時必須出現(xiàn)的;次要資料,是診斷時可能出現(xiàn)的。
因素
是指臨床或個人所造成的健康狀態(tài)改變或其他問題產(chǎn)生的情況。而這些通常都是“與”護理診斷“有關(guān)”的。因人類個體天然的差異性及獨特性,相關(guān)因素因人因病情不同而不同,相關(guān)因素可為病理生理性的(生物的或精神的)、心理上的,與治療有關(guān)的、情境上的(環(huán)境或個人的)、成熟上的(即年齡上的)。
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