【病例分析模擬題】女，43歲。月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多2年

2022-04-25 15:14 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

【病例分析模擬題】女，43歲。月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多2年！相信大家都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的模擬試題和解析，詳情如下：

【匯總】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能「病例分析」模擬試題匯總

女，43歲。月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多2年。

患者2年前開始月經(jīng)周期縮短至23天，經(jīng)期延長(zhǎng)至10天，經(jīng)量明顯增多，不伴痛經(jīng)。4年前體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大，未予治療。5個(gè)月前開始感頭暈、乏力。既往體檢，月經(jīng)正常，3-4/30天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)。G2P2，為足月順產(chǎn)，放置宮內(nèi)節(jié)育器13年。

查體：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。貧血貌，頭頸雙肺未見異常，心率92次/分，律齊，未聞及病理性雜音。腹平軟，全腹無壓痛。婦科檢查：外陰（-）；陰道（-）；宮頸光滑；子宮如孕12周大小，表面凸凹不平，質(zhì)硬；雙附件（-）。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb76g/L，WBC6.5×109/L，PLT190×109/L。

三、鑒別診斷（4分）
1.子宮腺肌病。（1.5分）
2.子宮惡性腫瘤：如子宮肉瘤、子宮內(nèi)膜癌。（答出1項(xiàng)得1分）（1.5分）
3.卵巢腫瘤。（1分）
四、進(jìn)一步檢查（5分）
1.婦科B超檢查。（1分）
2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)。（1分）
3.取環(huán)（0.5分）和分段診刮（1分），刮出物送病理活檢（0.5分）。（2分）
4.術(shù)前檢查血型、凝血功能、心電圖等。（答出1項(xiàng)得0.5分，最高得1分）（1分）
五、治療原則（4分）
1.積極糾正貧血。（1分）
2.擇期手術(shù)治療（答術(shù)式：子宮肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)亦得3分）。（3分）