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血清鈉實(shí)驗(yàn)室檢查-臨床醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)

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化驗(yàn)介紹:正常情況下,體內(nèi)鈉的攝入量與排出量應(yīng)保持平衡。鈉主要經(jīng)腎臟由尿排出。臨床上發(fā)生的電解質(zhì)異常,通常都包括鈉失調(diào)。血漿鈉濃度只反映細(xì)胞外液鈉離子與水的平衡,所以應(yīng)隨病情變化隨時(shí)測(cè)定。

血鈉降低:

(1)胃腸道失鈉:可見于嘔吐、腹瀉、胃腸道引流。

(2)從腎臟丟失:嚴(yán)重的腎孟腎炎、腎小管嚴(yán)重?fù)p害、腎皮質(zhì)功能不全、糖尿病。

(3)皮膚失鈉:大量出汗時(shí),只補(bǔ)充水而未補(bǔ)充鈉。大面積燒傷,創(chuàng)傷。

(4)抗利尿激素過多。

血鈉升高:臨床上少見,多由缺少水分所致,因此伴有脫水癥狀。

1.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),原發(fā)、繼發(fā)性醛固酮增多癥。

2.嚴(yán)重脫水、大量出汗、燒傷、糖尿病性多尿、長期嘔吐、腹瀉后水?dāng)z入不足。

參考值:火焰光度法、離子選擇電極法:135-145mmol/L。

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