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抗凝治療-臨床醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí):
是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用華法林抗凝治療可以使腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)性降低68%;但是抗凝治療并不能消除房顫,不能改善病人的臨床癥狀如心悸、乏力、心衰等。房顫病人如果有下列情況,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗凝治療:年齡≥65歲;以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發(fā)作;充血性心力衰竭;高血壓;糖尿病;冠心病;左心房擴(kuò)大;超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)左心房血栓。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理抗凝治療一定要有專科醫(yī)生指導(dǎo),抗凝過度可能導(dǎo)致出血,抗凝強(qiáng)度不夠則沒有預(yù)防作用,長期應(yīng)用華法林需檢測(cè)國家標(biāo)準(zhǔn)比值(INR),特別是用藥初期,需要反復(fù)抽血化驗(yàn),許多病人不能長期堅(jiān)持。華法林的作用很容易受到其他藥物或飲食的影響,劑量的調(diào)整不好掌握。對(duì)于一些不能耐受華法林的病人可以用阿司匹林或/和氯吡格雷治療。一些無需監(jiān)測(cè)INR的新型抗凝藥物如達(dá)比加醇、利伐沙班等陸續(xù)在臨床應(yīng)用。
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