膿腫切開(kāi)引流的具體操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)是口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試中經(jīng)常涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容如下:
1.體位調(diào)整患者椅位,張口時(shí)下頜牙平面與地平面平行。下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或下頜更低。
2.適應(yīng)證和臨床檢查檢查患者口腔,確定患牙和牙槽膿腫部位;確定切開(kāi)的適應(yīng)證,即局部疼痛加重,呈搏動(dòng)性跳痛;炎性腫脹明顯,表面黏膜緊張、發(fā)紅;觸診有明顯壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感,呈凹陷性水腫,穿刺有膿液抽出者。
3.麻醉可以采用阻滯麻醉或表面麻醉。膿腫如已形成膿頭,即將破潰,可以用2%地卡因進(jìn)行表面麻醉。
4.消毒應(yīng)用1%碘酊進(jìn)行切開(kāi)部位的消毒。
5.切開(kāi)采用尖刀片在膿腫膨隆最低處,切開(kāi)膿腫,切口方向與前庭溝平行,直達(dá)骨面,可見(jiàn)膿液流出。
6.沖洗應(yīng)用安裝沖洗針頭注射器,用生理鹽水順切口沖洗膿腔,直至膿液沖洗干凈。
7.放置引流將橡皮引流片放入切口,囑患者第二天復(fù)診。
8.輔助治療治療患牙,必要時(shí)抗生素治療。
磨牙鄰(牙合)復(fù)面洞由鄰面洞和(牙合)面洞兩部分構(gòu)成。因?yàn)榕R床上齲損發(fā)生于鄰面,所以要先去除鄰面的病損組織,制備出鄰面窩洞,再根據(jù)鄰面洞的大小設(shè)計(jì)制備用以固位的(牙合)面洞。在離體牙上備洞,也要遵循這一操作順序,不能從(牙合)面向鄰面預(yù)備。操作時(shí),需將離體牙直立,(牙合)面朝上,視線和操作器械始終從(牙合)方進(jìn)入,鉆針與牙長(zhǎng)軸平行。
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