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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情秦楓 06月14日 19:00-21:00
詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查考官常見提問問題匯總:
冬季,男孩,5歲。高熱、頭痛3天伴嘔吐急診,作為首診醫(yī)師,體檢時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些內(nèi)容?
答:生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小、腦膜刺激征、病理反射、皮下出血。
男性,17歲。打籃球時(shí)突發(fā)左側(cè)胸痛伴憋氣2小時(shí)來急診,體檢時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些內(nèi)容(1分)?
答:氣管位置,胸部視診、觸診、叩診、聽診。
女性,20歲。反復(fù)發(fā)熱2周,查血象疑為急性白血病,進(jìn)行胸壁檢查時(shí)應(yīng)注意檢查哪些內(nèi)容(1分)?
答:皮膚有無瘀點(diǎn)、瘀斑(0.5分),胸骨有無壓痛(0.5分)。
男性,48歲。晨起出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限,予以針灸治療,半小時(shí)后,突然感到右胸痛,進(jìn)行性呼吸困難,口唇發(fā)紺,在進(jìn)行胸部視診檢查時(shí)可有哪些異常(1分)?
答:右側(cè)胸廓飽滿(0.5分)、呼吸動(dòng)度減弱(0.5分)。
夏季,女孩,7歲,發(fā)熱4天伴嗜睡來急診,體檢時(shí)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目(1分)?
答:生命體征、意識狀態(tài)、心肺聽診、腦膜刺激征、病理反射。
基本操作疑難雜問
碘伏消毒的優(yōu)點(diǎn)是什么?
答:優(yōu)點(diǎn)是不需要脫碘,刺激性小,適用于各個(gè)部位的消毒。
肥皂水刷手時(shí),特別要注意哪些部位的刷洗?
答:特別要注意甲緣、甲溝、指縫及肘部的刷洗。
手術(shù)刷手時(shí),是否需要應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗?為什么?
答:不需要。刷手過程主要是為了清潔手臂,而不是消毒。
皮膚切開時(shí),為什么術(shù)者常??嚲o皮膚?
答:為了固定皮膚,這樣切口可以更加整齊。
能否使用電刀切開皮膚?為什么?
答:不推薦,因?yàn)殡姷兜碾姄p傷可能會(huì)因小血管凝固致皮膚壞死或影響愈合,也增加切口疤痕。
在胸、腹腔內(nèi)行深部打結(jié),主要應(yīng)用哪一種打結(jié)方法?為什么?
答:主要用雙手打結(jié)法,因?yàn)檫@種方法結(jié)扎更可靠。
當(dāng)結(jié)扎區(qū)域具有張力時(shí)可選用哪種結(jié)扎方法?
答:有張力時(shí)可選用打外科結(jié)的方法。
結(jié)扎時(shí)打出假結(jié)的原因是什么?
答:假結(jié)的原因是兩個(gè)單結(jié)的打結(jié)手法和方向一致。
為什么縫合傷口時(shí)不能過淺?
答:縫合過淺會(huì)留下組織間空隙,造成積血、積液,不利于傷口愈合。
術(shù)中剪線時(shí)絲線線頭應(yīng)保留多長(腹腔內(nèi)絲線結(jié)扎后剪線線頭應(yīng)保留多長)?
答:絲線線頭應(yīng)保留2mm.
術(shù)中剪線時(shí)可吸收縫線線頭應(yīng)保留多長?
答:可吸收縫線線頭應(yīng)保留3~4mm.
術(shù)中剪線時(shí)血管縫線線頭應(yīng)保留多長?
答:血管縫線線頭應(yīng)保留5~8mm.
請敘述放松止血帶的具體時(shí)間和方法?
答:每間隔60分鐘放松止血帶1次,每次放松止血帶的時(shí)間為3分鐘,松開止血帶之前應(yīng)該用手壓迫住出血?jiǎng)用}的近端。
手指外傷出血,用指壓法壓迫哪條血管可止血?并模擬演示?
答:壓迫傷指的指動(dòng)脈(0.5分)。
演示正確:用拇指和食指壓迫患指根部兩側(cè)(0.5分)。
膿腫切開引流后,填塞凡士林紗布的目的是什么?
答:是為了局部壓迫止血。
肥胖患者闌尾切除術(shù)后第5天,發(fā)現(xiàn)敷料上有淡黃色滲出物,切口可能出現(xiàn)了什么問題?
答:可能有切口感染或脂肪液化。
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