每年10月為乳腺癌防治宣傳月,旨在讓更多女性加強乳腺疾病預(yù)防意識。乳腺癌是世界上第二常見的癌癥類型,也是女性中最為常見的癌癥,其發(fā)病率正逐年上升。
在乳腺癌已經(jīng)確定的危險因素中,營養(yǎng)和飲食結(jié)構(gòu)與乳腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。其中,酒精攝入和高脂肪高熱量飲食導(dǎo)致的肥胖,是已經(jīng)被流行病學(xué)研究證實的危險因素。
隨著人們生活水平的不斷提高,防癌意識也逐步增強,經(jīng)常會有人問到,飲食方面有沒有能預(yù)防乳腺癌的好建議呢?下面我們來一一分析。
不少人有飲酒的習(xí)慣,但酒精攝入與很多癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。流行病學(xué)研究表明,飲酒可以導(dǎo)致患乳腺癌的風(fēng)險增加,如果每天多攝入10克酒精,患乳腺癌的相對風(fēng)險將增加7%。過量飲酒會導(dǎo)致肝功能的損傷,影響肝臟對雌激素的滅活,從而影響體內(nèi)激素水平的變化。定期飲酒會影響絕經(jīng)前和絕經(jīng)后女性的性激素水平,而乙醛是酒精代謝的產(chǎn)物,已經(jīng)證實具有致癌性。
此外,酒精也是一種脂質(zhì)性溶劑,可以增強人體細胞對致癌物的滲透性。對于男性,過量飲酒同樣會影響肝臟對于雌激素的滅活,增加罹患男性乳腺癌的風(fēng)險。所以,對于有長期飲酒習(xí)慣的人,尤其是伴有肝臟疾病或肝功能已經(jīng)出現(xiàn)損害的人群,控制并減少酒精攝入有助于預(yù)防乳腺癌。
隨著生活水平的提高,人們?nèi)粘5娘嬍辰Y(jié)構(gòu)里,脂肪的攝入比例正在不斷升高。較高的脂肪攝入可能誘發(fā)乳腺癌,這與脂肪的過度攝入導(dǎo)致內(nèi)源性雌激素分泌增多有關(guān)。研究顯示,堅持低脂飲食的人患乳腺癌的風(fēng)險可降低大約9%,適當(dāng)減少脂肪攝入可以預(yù)防乳腺癌。高脂肪食物不僅僅包括肥肉、食用油等,一些油炸食品,過油烹飪的菜品,牛油果、榴蓮等水果,鵝肝、豬肝等動物內(nèi)臟,即便看上去并非“過分油膩”,但實際上卻富含大量脂肪,應(yīng)適當(dāng)少吃。
盡管攝入過多脂肪可能誘發(fā)乳腺癌,但并不意味著所有富含脂肪的食物都不能多吃。脂肪可分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。流行病學(xué)研究顯示,攝入不同類型的脂肪酸對于乳腺癌患病風(fēng)險的影響并不相同。
攝入過量的單不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸會增加乳腺癌的患病風(fēng)險。同時,研究表明,攝入海洋來源的Ω-3多不飽和脂肪酸,可以在一定程度上降低患乳腺癌的風(fēng)險。因此,適當(dāng)攝入富含此類脂肪酸的海洋魚類及魚油,有助于預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。
蔬菜和水果含有的很多成分,被認為有預(yù)防癌癥的作用。自20世紀90年代至今,陸續(xù)有研究表明,攝入較多蔬菜和水果的人患癌癥的風(fēng)險更低。2012年一項薈萃分析顯示,較多攝入水果、漿果和蔬菜,可以降低大約41%罹患乳腺癌的風(fēng)險。不同水果和蔬菜所含的營養(yǎng)成分不盡相同。多項隊列研究的匯總結(jié)果顯示,多攝入類胡蘿卜素可以降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險,所以優(yōu)先推薦富含類胡蘿卜素的蔬菜和水果,例如胡蘿卜、西藍花、芥藍、西紅柿、南瓜、甘薯、沙棘果、芒果、橘子、哈密瓜等。
水果和蔬菜也是人體攝入膳食纖維的重要來源,膳食纖維可通過結(jié)合雌激素和減少結(jié)腸對雌激素的再吸收來預(yù)防乳腺癌。此外,水果和蔬菜含有的很多成分,如硫代葡萄糖苷、吲哚等,均有一定的預(yù)防乳腺癌的作用。所以,富含纖維素的香菜、小麥、薏米、香蕉、蘋果、柚子等蔬果,以及富含硫代葡萄糖苷、吲哚的大白菜、綠菜花、甘藍、卷心菜等十字花科蔬菜,均可以起到一定的預(yù)防乳腺癌的作用。多吃水果和蔬菜有助于預(yù)防乳腺癌,但必須注意的是,患有糖尿病的人,應(yīng)控制攝入含糖量較高的水果,以維持血糖的平穩(wěn)。
幾個世紀以來,大豆及其制品一直是亞洲飲食的重要組成部分,它們是植物雌激素家族中異黃酮的主要來源。諸多實驗室數(shù)據(jù)表明,異黃酮具有廣泛的生物學(xué)作用,包括抑制乳腺癌細胞的生長。針對亞洲女性的研究顯示,大豆及豆制品攝入量較高的人患乳腺癌的風(fēng)險更低,每天攝入10毫克異黃酮,患乳腺癌的風(fēng)險可降低16%。
但是,大豆及其制品預(yù)防乳腺癌的作用機制仍不清楚,異黃酮的代謝在不同個體之間也存在很大差異,攝入豆制品還應(yīng)適量。
預(yù)防乳腺癌的方法有很多,合理飲食可以起到預(yù)防的作用。在飲食建議里,減少飲酒和拒絕肥胖是最重要的預(yù)防策略。
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