相信大家看過不少關于熬夜后猝死的新聞報道：

每次看到的時候，都在心里默默立下 flag——

以后再也不熬夜了

但有用嗎？

沒用。還是手機香。

其實對于熬夜猝死這事，大家都挺焦慮的。尤其是半夜心臟經常會漏跳一拍，或者突然加速。但多少也抱有一些僥幸心理，覺得最壞的結果不會發(fā)生在自己身上。

不過本文要講的這項發(fā)表于 Nature 子刊的新研究，可就十分不給面子了。

你覺得熬夜后心臟不舒服，可能真不是錯覺或是心理作用。

很多時候，猝死者原本就存在心臟疾病，只不過沒有被診斷出來。但詭異的是，有些猝死者在后續(xù)尸檢中，并沒有發(fā)現(xiàn)心臟基礎疾病，因此被稱為「原因不明的猝死」（sudden unexplained death ，SUD）。

研究者推測，SUD 多數(shù)是因為突發(fā)心律失常引起的。那么既然心臟并沒有明確的疾病，又為什么會突發(fā)嚴重的心律失常呢？

這項研究就提供了生理層面的有力解釋。

心臟有自己固定的晝夜節(jié)律

自古以來，日出而作、日落而息是人類共同的生活習慣，身體也由此演化出了晝夜節(jié)律，這種節(jié)律被稱為「生物鐘」。

心臟有晝夜節(jié)律其實并不意外，白天打工時心率快，晚上休息時心率慢，聽起來很自然，也很合理。

不過，在以往的研究中，科學家們認為這是依靠神經系統(tǒng)來調節(jié)的。也就是說，大腦感受到外界光線變化，通過一些神經信號，告訴心臟該怎么跳，心臟乖乖服從大腦的安排。

但是，最近發(fā)表的新研究卻發(fā)現(xiàn)，人家心臟有自己的「意志」，你要是強行讓它晚上加班，它搞不好就要給你找麻煩。

研究者是怎么發(fā)現(xiàn)這一點的呢？

它們把小鼠的心肌細胞分離了出來，放在恒定的外界條件下觀察，也就是保證心肌細胞不會受到神經或其他因素的影響，一切變化都是它自己的意思。

結果讓研究人員大吃一驚——細胞內鉀離子和鈉離子的濃度，在白天和晚上的濃度變化高達 30% ！而在之前，這被認為是非常恒定的。

那這個變化跟猝死又有什么關系呢？

重點來了。

熬夜后的心臟，穩(wěn)態(tài)被打亂

我們的心臟之所以能有規(guī)律的搏動，靠的就是鈉、鉀等離子在細胞內外流動形成濃度差，濃度差又帶來電位差，引起心肌細胞的收縮或舒張。

研究認為，心肌細胞的鈉、鉀離子濃度之所以在晝夜出現(xiàn)了這么大的差距，是為了適應心臟的工作狀態(tài)。

白天時的離子狀態(tài)更適合應對頻繁的身體活動，無論是運動還是情緒激動，身體耗氧量增加時，心臟總能快速跟上。

而到了晚上，百萬年的進化經驗告訴心臟，這個人不會再有什么大動作了，不需要時刻待命，于是通過離子濃度變化調整到「睡眠模式」，讓心肌得以充分休息。

但心臟也沒想到，短短一兩百年內，出現(xiàn)了電燈電視電腦手機。

還出現(xiàn)了 996。

如果你大半夜一直不睡覺，大腦還處在興奮狀態(tài)，它就會給心臟發(fā)信號，讓心臟繼續(xù)加班。心臟只能強行違背自己的固有節(jié)律，降低鈉鉀的調節(jié)幅度，這可能會使得它們晝夜節(jié)律失調。

本文的研究人員、分子生物學博士 John O' Neill 說道，當心肌細胞的生物鐘和來自大腦的刺激不同步時，心血管系統(tǒng)就可能無法應對日常工作生活中的壓力，從而增加不良事件的風險。

通俗點來說，強行熬夜之后，心肌細胞更加「脆弱」，干不了重活；更嚴重的情況，還可能內部混亂到突然「罷工」，引起心律失常甚至猝死。這也是為什么致命的心臟問題更容易發(fā)生在輪班工作的人身上。

所以，如果真的是熬夜嚴重甚至通宵未睡，那就注意不要去做高強度運動，也不要給自己高壓力的工作，能躺平盡量躺平，有條件就盡快休息，慢慢讓細胞內環(huán)境得以恢復，讓心臟重新適應起來。

當然，最好是不要熬夜。

隨著研究的進展，身體生物節(jié)律的重要性愈加凸顯。

身體的生物鐘比想象中的影響更大

2017年諾貝爾生理學醫(yī)學獎頒發(fā)給了研究生物鐘的三位科學家。他們的研究成果，用一句話簡單地概括，就是：

包括人類在內，生命體都有一個內部的生物鐘，讓個體適應地球自轉和晝夜變換。

如果這種節(jié)律被破壞，身體就可能會出現(xiàn)問題。

研究發(fā)現(xiàn)，晝夜節(jié)律紊亂可能會導致胃腸道潰瘍、神經系統(tǒng)疾??；還會改變人的行為，如使進食節(jié)律變化，導致攝入過多熱量，引起肥胖、糖尿病、高血壓等相關疾病。

晝夜節(jié)律紊亂還會增加腫瘤發(fā)生的風險，早在 2007 年，國際癌癥研究機構就把「熬夜倒班」定義為 2A 類致癌因素，也就是「很可能致癌」。根據(jù)目前的研究，熬夜幾乎能增加所有類型癌癥的發(fā)生風險。

重度抑郁也被發(fā)現(xiàn)跟睡眠節(jié)律有關。今年發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn)，「早睡型」的人比「晚睡型」的人更不容易患重癥抑郁癥，睡眠時間提前一個小時，重癥抑郁的患病風險就降低了 23%。

無論是生理學機制還是流行病學數(shù)據(jù)，都告訴我們，保證充足的睡眠、維持正常的晝夜節(jié)律對身體健康非常重要。「讓白天保持明亮，讓夜晚保持黑暗」，是現(xiàn)代生活的返璞歸真。

總之，希望大家盡量多給睡眠一些時間。

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