[生理學(xué)]腎髓質(zhì)高滲梯度建立的主要動力是：?
選項:
A.近端小管對NaCl的主動重吸收
B.髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收
C.遠(yuǎn)端小管，集合管對NaCl的主動重吸收
D.髓袢升支粗段對尿素的主動重吸收
E.遠(yuǎn)端小管，集合管對尿素的主動重吸收
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。
腎髓質(zhì)高滲梯度的形成
近髓腎單位的髓袢與直小血管是一個并行排列液體逆向流動的U形管道，而各段腎小管對溶質(zhì)和水有選擇性通透性，構(gòu)成了逆流系統(tǒng)，為腎髓質(zhì)的滲透梯度的形成具備了條件。
外髓質(zhì)高滲梯度的形成
外髓部是逆流倍增過程的起始部位，由于髓袢升支粗段位于外髓部，能主動重吸收NaCl，對水則不易通透，所以外髓部的高滲梯度主要由升支粗段NaCl重吸收形成的。
內(nèi)髓質(zhì)高滲梯度的形成
內(nèi)隨部高滲梯度形成與內(nèi)髓質(zhì)集合管尿素再循環(huán)和髓袢升支細(xì)段NaCL由管內(nèi)向管外組織間液順梯度擴(kuò)散有關(guān)。
①尿素再循環(huán)： 髓袢升支細(xì)段管壁對尿素具有中等度的通透性， 內(nèi)髓部組織液中尿素便順濃度梯度進(jìn)入髓袢升支細(xì)段， 小管液相繼流經(jīng)升支粗段、遠(yuǎn)曲小管、皮質(zhì)部、外髓部集合管至內(nèi)髓集合管處，尿素再順濃度梯度擴(kuò)散到組織液，形成尿素再循環(huán)，促進(jìn)內(nèi)髓部高滲梯度的形成。
②NaCL對滲透梯度形成的作用：在髓袢降支細(xì)段對NaCl不易通透，但對水有通透性， 降支細(xì)段小管液NaCl濃度愈來愈高，到髓袢頂端轉(zhuǎn)折處達(dá)最高值。小管液轉(zhuǎn)入升支細(xì)段后，管壁對NaCl有較高通透性，對水則不易通透，NaCl便順濃度梯度擴(kuò)散入內(nèi)髓部組織液，提高內(nèi)髓部滲透梯度。