[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]男性,18歲,水腫,尿蛋白(+++),應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛,最可能的原因是?
選項:
A.右下肢靜脈炎
B.右下肢血栓形成
C.腎性骨病
D.動脈栓塞
E.高尿酸血癥-痛風(fēng)
答案:
B
解析:
答復(fù):本題選B。
男性,l8歲,浮腫,尿蛋白(+++),應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛。
本題患者考慮為腎病綜合征NS,腎病綜合征患者因尿中丟失大量蛋白,引起低蛋白血癥,以致肝臟合成α2球蛋白增加,血液中α2巨球蛋及α2纖溶抑制物增多,而使纖溶處于遲緩狀態(tài)。同時糖皮質(zhì)激素也可使血液處于高凝狀態(tài)。故本題應(yīng)選B。
腎病綜合征常伴有感染、靜脈血栓、電解質(zhì)紊亂等一系列并發(fā)癥。