[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是?
選項(xiàng):
A.抗生素
B.祛痰藥
C.解痙平喘藥
D.呼吸興奮劑
E.鎮(zhèn)靜劑
答案：
E
解析：
答復(fù)：多數(shù)鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥藥不宜用于COPD患者。
鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥藥分為巴比妥類、苯二氮卓類和其它類。
1、巴比妥類：鎮(zhèn)靜作用可能是由于阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，使大腦皮層轉(zhuǎn)入抑制，而達(dá)治療目的�？拱d癇作用在于抑制中樞神經(jīng)系單突觸和多突觸傳遞，也增加運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的電刺激閾值，從而提高了發(fā)作的閾值；抑制放電沖動(dòng)從致癇灶向外擴(kuò)散。大劑量使用時(shí)呼吸抑制,甚至可因呼吸麻痹致死。
2、苯二氮卓類：為中樞神經(jīng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。因其抑制呼吸中樞,可加重通氣衰竭。
3、其它類：需視具體的藥物而定。
由此我們可知存在COPD及其它可導(dǎo)致呼吸功能障礙的疾病時(shí)，要極其慎重使用鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥藥。在這類藥的說明書中，很多藥都明確指出禁用或慎用于嚴(yán)重肺功能不全,支氣管哮喘,顱腦損傷呼吸中樞抑制者。