原題:
[外科學(xué)]男,30歲,急性闌尾炎發(fā)病已四天,腹痛稍減輕,但仍發(fā)燒,右下腹可觸及有壓痛的腫塊,應(yīng)
選項(xiàng):
A.立即手術(shù),切除闌尾
B.立即手術(shù),切除腫塊
C.立即手術(shù),腹腔引流
D.暫不手術(shù),用廣譜抗生素治療
E.用廣譜抗生素治療,不需手術(shù)
答案:
D
解析:
[考點(diǎn)]急性闌尾炎的外科治療
[分析]該闌尾炎病人已發(fā)病四天,在右下腹可觸到有壓痛的腫塊,說(shuō)明已有闌尾周圍膿腫形成。此時(shí)若行闌尾切除術(shù),不僅操作困難,且術(shù)后并發(fā)癥顯著增加。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎菚翰皇中g(shù),給予抗生素、加強(qiáng)全身支持治療,以促進(jìn)膿腫的吸收、消退。待炎癥吸收好轉(zhuǎn)三個(gè)月以后再行手術(shù)治療為妥。