[兒科學(xué)]某l歲患兒,因腹瀉嘔吐4天人院。體檢:血壓86/56mmHg,精神萎靡,煩躁不安,口干,眼窩凹陷,尿量明顯減少,皮膚彈性稍差,口唇櫻紅,呼吸深快,心音低鈍,腹脹,四肢無(wú)力,膝反射減弱?赡艿脑\斷是
選項(xiàng):
A.中度低滲性脫水、酸中毒
B.中度等滲性脫水、酸中毒、低血鉀
C.重度低滲性脫水、酸中毒
D.重度等滲性脫水、酸中毒、低血鉀
E.重度高滲性脫水、酸中毒、低血鉀
答案:
B
解析:
答復(fù):本題選B。
某1歲患兒,因腹瀉嘔吐4天人院。體檢:血壓86/56mmHg,精神萎靡,煩躁不安,口干,眼窩凹陷,尿量明顯減少,皮膚彈性稍差,口唇櫻紅,呼吸深快(提示酸中毒),心音低鈍,腹脹,四肢無(wú)力,膝反射減弱(提示低鉀)。
◆輕度脫水:是水量為體重的5%9約每千克體體重50毫升)。由于身體內(nèi)水分減少,患兒會(huì)稍感到口渴,啼哭時(shí)沿有淚,有尿排出,檢查見(jiàn)患兒一般善良好,兩眼窩稍有陷,捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。
◆中度脫水:是水量約為體重的5%-10%(每個(gè)克體重50-100毫升);純旱某鰺┰,易激惹;中渴想喝水,水?huà)雰核奶幷夷填^,如果得到奶瓶,會(huì)拼命吸吮;啼器時(shí)淚少,尿量及次數(shù)也減少;檢查見(jiàn)患兒兩眼窩下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。
◆重度脫水:是水量為體重的10%以上(每千克體重100-120毫升),患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡,甚至昏迷;口喝非常嚴(yán)重,啼哭時(shí)無(wú)淚流出,尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見(jiàn)患兒兩眼窩明顯下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。