[外科學(xué)]

女性，48歲，行胃大部切除術(shù)，輸血l50 ml后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25 mg后繼續(xù)輸血。半小時(shí)后，體溫39.7⁰C，血壓70／60 mmHg，脈搏160次／分，發(fā)紺、意識(shí)不清、煩躁不安。可能的原因是
A.輸血后出血傾向
B.發(fā)熱反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.輸血感染瘧疾

[考點(diǎn)]輸血的并發(fā)癥
[分析]主要和溶血反應(yīng)相鑒別。溶血反應(yīng)是在輸入幾十毫升血液后就會(huì)出現(xiàn)休克、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛等典型癥狀。而該例患者在輸入150ml血液后才出現(xiàn)了寒戰(zhàn)，而沒有其他溶血后的表現(xiàn)，其后出現(xiàn)的休克、高熱等應(yīng)考慮是血液中細(xì)菌污染反應(yīng)導(dǎo)致。