[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]15歲,男性,全身高度浮腫,尿蛋白(++++),管型少許,血漿白蛋白15g/L,血膽固醇lOmmol/L,用強(qiáng)地松60mg/d治療l周,病情無(wú)好轉(zhuǎn),此時(shí)應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施
選項(xiàng):
A.停用強(qiáng)地松
B.使用地塞米松
C.繼續(xù)用強(qiáng)地松原劑量
D.加用ACTH
E.加用環(huán)磷酰胺
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C。
原發(fā)性腎小球疾病是一種自身免疫性疾病。糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒類藥物是治療腎病綜合征的主要藥物,原則上根據(jù)腎活檢病理結(jié)果選擇治療藥物及療程。用藥的期本原則是:起始劑量要足,療程要足夠長(zhǎng),減藥要慢,小劑量維持治療。這個(gè)原則是經(jīng)歷了長(zhǎng)期的臨床實(shí)驗(yàn)及臨床治療療效評(píng)價(jià)驗(yàn)證過(guò)的。過(guò)早停藥可使腎小球進(jìn)一步遭受機(jī)體免疫系統(tǒng)的損害。