[婦產(chǎn)科學(xué)]病理性縮復(fù)環(huán)最常見于:
選項(xiàng):
A.高張性宮縮乏力
B.婦女型骨盆
C.軟產(chǎn)道損傷
D.頭盆不稱
E.枕后位
答案:
D
解析:
答復(fù):本題選D。
臨產(chǎn)過程中,當(dāng)胎頭或異常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中,強(qiáng)力的子宮收縮不能使之入盆,宮體部肌層逐漸增厚而下段肌層變薄,兩者間形成一環(huán)狀凹陷, 此凹陷逐漸上升達(dá)臍平或以上,此稱為病理性縮復(fù)環(huán)。
肩先露隨著產(chǎn)程進(jìn)展胎肩被擠入骨盆入口,胎兒頸部進(jìn)一步側(cè)屈使抬頭折向胎體腹側(cè),嵌頓在一側(cè)髂窩,胎臀則嵌頓在對(duì)側(cè)髂窩或折疊的宮腔上部,胎肩先露側(cè)上肢脫垂入陰道,形成忽略性(嵌頓性)肩先露,直接阻礙產(chǎn)程進(jìn)展,導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。此時(shí)若宮縮過強(qiáng),可形成病理性縮復(fù)環(huán),有子宮破裂的危險(xiǎn)。