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[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]女性,43歲,因右上腹陣發(fā)性絞痛,伴...

原題:
[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]女性,43歲,因右上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心嘔吐4小時來院。檢查:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性,為確診進一步檢查應首選
選項:
A.白細胞計數和分類
B.腹部X線平片
C.BUS
D.測血清淀粉酶
E.PTC
答案:
C
解析:

答復:本題選C。

  依題意考慮患者為肝膽系統(tǒng)病變,選擇腹部超聲檢查。

  A.白細胞計數和分類:對定性診斷有幫助,但不能定位。

  B.腹部X線平片:對受膽道系統(tǒng)疾病的診斷價值有限。

  C.BUS:超聲診斷膽囊結石、膽囊息肉樣病變、急慢性膽囊炎及膽囊病變,診斷率準確可達95%-98%以上。超聲探查肝內、外膽管有無擴張(>10mm),可判定膽道梗阻的部位及原因,診斷準確率也較高。超聲診斷具有無創(chuàng)、簡便易行、可多次重復檢查、價格適中、準確率高等優(yōu)點,已在膽道外科臨床得到廣泛的推廣應用。

  D.測血清淀粉酶

  E.PTC

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