[外科學(xué)]男性，32歲。右腎絞痛后尿閉一天，腹部平片可見雙側(cè)輸尿管中部各有結(jié)石—枚，約lcm大小。左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石，急診處理應(yīng)先采用
選項:
A.服中藥排石
B.中西醫(yī)結(jié)合解痙排石
C.膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液
D.利尿藥物應(yīng)用
E.立即手術(shù)輸尿管切開取石
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
題中患者出現(xiàn)尿閉，首先解除尿路梗阻，選C膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液。
教材在講述該問題時，提到下述內(nèi)容：
1、一側(cè)輸尿管結(jié)石合并對側(cè)腎結(jié)石時，首先處理輸尿管結(jié)石，因其對腎功能影響較大。
2、雙側(cè)均為輸尿管結(jié)石時，如果總腎功能正常，應(yīng)當(dāng)首先處理腎功能較差一側(cè)的結(jié)石，盡早解除梗阻，挽救腎功能；如果總腎功能較差，應(yīng)先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，亦可同時做對側(cè)經(jīng)皮腎穿刺造瘺，目的在于運用有限的殘存腎功能來糾正氮質(zhì)血癥、改善全身狀況以挽救病人生命。
3、雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客情況相似時，應(yīng)先處理主觀癥狀較重的或技術(shù)上容易處理的一側(cè)，如果病人全身條件許可，亦可將雙側(cè)結(jié)石同時處理。