[外科學(xué)]斷指再植術(shù)后28小時(shí)患者，發(fā)現(xiàn)患指指甲發(fā)紺，指腹腫脹，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，皮溫尚正常。其原因可能是
選項(xiàng):
A.動(dòng)脈痙攣或栓塞
B.靜脈痙攣或栓塞
C.再灌注綜合征所致
D.創(chuàng)口有活動(dòng)性出血
E.創(chuàng)口感染
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。
發(fā)現(xiàn)患指指甲發(fā)紺，指腹腫脹，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，皮溫尚正常，提示動(dòng)脈灌注尚可，除外AC，考慮為B。
教材中有這樣一些描述：正常情況下再植肢體的指（趾）腹飽滿，如果切開指趾腹側(cè)方，將在1-2秒內(nèi)流出鮮紅色液。如顏色由紅潤變成淡紅色液，則是動(dòng)脈血供不足的表現(xiàn)；如果顏色變成蒼白、皮溫下降、毛細(xì)血管回流消失、指趾腹干癟，指趾腹切開不出血，則表示動(dòng)脈供血中斷；如指趾腹由紅潤變成暗紫色且指趾腹張力高、毛細(xì)血管回流加快、皮溫從略升高而逐漸下降、指趾腹切開流出暗紫色血液，則是靜脈回流障礙的表現(xiàn)。