[醫(yī)學(xué)微生物學(xué)]某患者有叢林接觸史,突發(fā)高熱,用變形桿菌 ...

原題:
[醫(yī)學(xué)微生物學(xué)]某患者有叢林接觸史,突發(fā)高熱,用變形桿菌
選項(xiàng):>0X19與患者血清進(jìn)行外斐反應(yīng),抗體效價(jià)為1:320,該患者可能的印象診斷是
A.流行性乙型腦炎
B.腸傷寒
C.森林腦炎
D.恙蟲(chóng)病
E.斑疹傷寒

答案:
E
解析:

答復(fù):本題選E。

  患者為OX19凝集價(jià)升高,故診斷為立克次體感染后的斑疹傷寒。

       變形桿菌OX19、OX2、OXK凝集價(jià)<1:80
       人體被立克次體感染后,血清中逐漸產(chǎn)生相應(yīng)抗體,用與立克次體有共同菌體抗原的變形桿菌OXl9、OX2、OXK進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng),檢測(cè)病人血清中有無(wú)立克次體抗體。該抗體在發(fā)病后5~12天出現(xiàn),至數(shù)月后基本消失,一般凝集價(jià)在1:160以上或病程中效價(jià)明顯上升有診斷意義。我國(guó)常見(jiàn)的立克次體病上要為斑疹傷寒恙蟲(chóng)病,流行性斑疹傷寒主要為OX19凝集價(jià)升高,恙蟲(chóng)病主要表現(xiàn)為OXK升高明顯。

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