[外科學(xué)]關(guān)于直腸肛管的解剖，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
選項(xiàng):
A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚
B.齒狀線以上由直腸上，下動(dòng)脈供應(yīng)
C.齒狀線以下的靜脈叢屬直腸下靜脈叢
D.齒狀線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結(jié)
E.齒狀線以上的直腸粘膜受陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配
答案：
E
解析：
答復(fù):
肛管直腸的神經(jīng)支配范圍及神經(jīng)來(lái)源具體如下：
(1)直腸神經(jīng)支配：屬交感、副交感神經(jīng)，向下止于齒狀線�！�
①交感神經(jīng)：它伴隨第11、12胸神經(jīng)和第1、2腰神經(jīng)前根，經(jīng)過(guò)交感神經(jīng)到主動(dòng)脈前的腸系膜下叢，向下沿直腸上動(dòng)脈，分布到直腸肌層及粘膜。也有些交感神經(jīng)纖維向下與交感神經(jīng)鏈纖維組成骶前神經(jīng)，再向下在骶骨岬處分成左右二支腹下神經(jīng)，分布在直腸兩側(cè)成盆神經(jīng)叢，在此與副交感神經(jīng)吻合，分布在直腸各層及內(nèi)括約肌。功能是抑制直腸蠕動(dòng)，使內(nèi)括約肌收縮�！ �
②副交感神經(jīng)：來(lái)自第2～4骶神經(jīng)前根，在直腸兩側(cè)壁的盆內(nèi)臟神經(jīng)與交感神經(jīng)吻合。
a.上行到腸系膜下叢伴隨左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈、直腸上動(dòng)脈分布到左側(cè)結(jié)腸及直腸各層。
b.有些分布到膀胱、陰莖(陰蒂)、肛門(mén)及內(nèi)括約肌。功能是增強(qiáng)直腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腺體分泌和內(nèi)括肌舒張。齒狀線以上的肛管直腸本身痛覺(jué)不敏感，故不需麻醉可進(jìn)行各種檢查、治療，如各種內(nèi)窺鏡檢查、電灼、內(nèi)痔注射療法等。
(2) 肛門(mén)及肛管神經(jīng)支配：由第2～4骶神經(jīng)組成陰部神經(jīng)，它的分支肛門(mén)神經(jīng)的分布：
a.經(jīng)坐骨肛管間隙分布到提肛肌和外括約�。�
b.繞過(guò)肛管白線分布到齒線以下肛管及肛周皮膚；
c.分布會(huì)陰前部、陰囊(陰唇)皮膚。齒狀線以下肛管神經(jīng)末梢非常豐富、敏感，當(dāng)肛門(mén)受到刺激、炎癥、潰瘍、手術(shù)時(shí)會(huì)引起外括約肌、肛提肌痙攣而產(chǎn)生劇痛，疼痛可導(dǎo)致反射性排尿及生殖方面的功能紊亂。