[外科學(xué)]男性，35歲。兩個(gè)月前由高處跌落，發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱，CT顯示脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨皤壓迫。此時(shí)應(yīng)采用
選項(xiàng):
A.自身功能復(fù)位
B.雙踝懸吊復(fù)位
C.椎板切除減壓術(shù)
D.兩桌法復(fù)位
E.椎管側(cè)后方減壓術(shù)
答案：
E
解析：
答案及解析：本題選E。
患者2月前發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱，CT顯示脊髓被向后突出的第一腰椎后緣壓迫。診斷1、第一腰椎壓縮性骨折 2、陳舊性脊髓損傷 截癱。出現(xiàn)脊髓損傷時(shí)，要盡早治療，傷后6小時(shí)是黃金時(shí)期，24小時(shí)內(nèi)是急性期。治療方式是整復(fù)骨折脫位，使脊髓損減壓并穩(wěn)定脊柱。應(yīng)盡早恢復(fù)椎管矢狀徑。
在這道題里，依據(jù)題意，首先要做的是治療陳舊性脊髓損傷所造成的不全癱。A、B、D都不正確�；颊吖钦郯l(fā)生在胸腰段，只有E選項(xiàng)是可選的，依據(jù)見下。
單純脊柱骨折的復(fù)位1、自身功能復(fù)位法：是指脊柱骨折后，正確地將墊枕放置在傷椎后突處，逐日增高，在傷后一周內(nèi)可以達(dá)到15-18厘米厚，使軀干保持伸展的位置。
2、兩桌法過伸復(fù)位：用兩張高度相差30公分左右的桌子，桌上各放一軟枕，傷員俯臥，頭部置于高桌上，兩手把住桌邊，兩醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)大腿放于低桌上，要使胸骨柄和恥骨聯(lián)合部懸空，利用懸垂的體重約10分鐘后即可逐漸復(fù)位。復(fù)位后在此位置上石膏背心固定。固定時(shí)間需3個(gè)月。
3、雙踝懸吊法：即俯臥，懸吊雙踝，復(fù)位后同樣上石膏背心固定3個(gè)月。