[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是
選項(xiàng):
A.尿三膽測(cè)定及總膽紅素測(cè)定
B.十二指腸鏡逆行膽管造影
C.堿性磷酸酶測(cè)定
D.氫基比林試驗(yàn)
E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定
答案:
B
解析:
答復(fù):本題選B。
題中問(wèn)“最確切的方法是”。 ERCP可在肉鏡觀下直接判斷病變,并可取活檢,同時(shí)可進(jìn)行治療。故選B。
ERCP(逆行性胰膽管造影)(endoscopic retrograde cholangiopancreatography) 將十二指腸鏡插入十二指腸降部,通過(guò)內(nèi)鏡活檢孔道插入造影管至十二指指腸乳頭開(kāi)口部,注入造影劑,作X線胰膽管造影,稱為ERCP此檢查方法已成為診斷胰腺、膽道疾病的重要手段。治療性ERCP包括乳頭肌切開(kāi),取石,放支架,可為95%的膽道梗阻的病人進(jìn)行膽道減壓。