[外科學(xué)]關(guān)于斷肢(指)再植。下列哪項是錯誤的
選項:
A.斷肢平面越近軀干,再植后全身反應(yīng)越大
B.斷肢平面越低,術(shù)后反應(yīng)越輕
C.斷肢時間越短,術(shù)后存活的機(jī)會越大
D.斷肢保存良好者。術(shù)后存活的可能性大
E.斷肢保存的溫度越高,斷肢成活的機(jī)會越大
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。
斷肢沒有血液循環(huán)供應(yīng)氧氣和轉(zhuǎn)運出代謝產(chǎn)物,溫度越高,組織代謝越快,加重組織細(xì)胞的缺氧和代謝產(chǎn)物造成的損害。常溫下(20℃)肢體缺血不超過6~7小時,手術(shù)后尚可能基本恢復(fù)功能。超過10~20小時,大多數(shù)演變?yōu)椴豢赡娴淖冃浴?/P>
斷肢必須用干燥冷藏法保存。
發(fā)生肢體離斷。再植手術(shù)要嚴(yán)格控制在6-8小時內(nèi)。斷指再植可適當(dāng)延長到12-24小時。
斷肢再植原則: 1.徹底清創(chuàng)2.重建骨的連續(xù)性3.縫合肌腱4.重建血循環(huán)5.縫合神經(jīng)6.閉合創(chuàng)口7.包扎