[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]菌痢病人,腹瀉2天,每El l0次膿血便伴發(fā)熱,查BP ll/9kPa,P l00次/分皮膚涼,蒼白,應(yīng)診斷
選項(xiàng):
A.未發(fā)生休克
B.休克早期
C.休克發(fā)展期
D.休克晚期
E.虛脫
答案:
B
解析:
答復(fù):本題選B。BP 11/9kPa(82.5/67.5),P 100次/分皮膚涼,蒼白。考慮是休克早期向失代償期發(fā)展。
休克代償期-休克早期
1.有效循環(huán)血量的降低在20%(800ml)以下,機(jī)體可通過(guò)提高中樞神經(jīng)興奮性、刺激交感-腎上腺軸的活動(dòng)代償循環(huán)血容量的減少。
2.臨床表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷、心率加速、過(guò)度換氣等。
3.血壓正常或稍高,反映小動(dòng)脈收縮情況的舒張壓升高,故脈壓縮小。尿量正;驕p少。若處理及時(shí)、得當(dāng),休克可得到糾正。