[外科學(xué)]男性，42歲，慢性肝炎史，近兩個月右上腹持續(xù)悶痛，低熱，消瘦明顯，體檢：貧血貌，肝于右肋弓下觸及邊緣，質(zhì)硬。輕度壓痛，Hb：80g／L，AFP(+)。便潛血試驗陽性，最可能是
選項:
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.肝膿腫并膽道出血
C.阿米巴性肝膿腫
D.慢性肝炎，肝硬變
E.晚期肝癌
答案：
E
解析：
答復(fù)：正確答案是E
該題可以根據(jù)描述的癥狀、體征和輔助檢查進(jìn)行逐個排除。
慢性膽囊炎急性一般不會有消瘦、貧血和AFP（+），所以A選項錯誤。
肝膿腫并膽道出血也一般會有高熱，不會有AFP（+），所以B選項錯誤。
阿米巴性肝膿腫也不會出現(xiàn)AFP（+），所以C選項錯誤。
慢性肝炎、肝硬化化患者一般情況不伴有肝腫大，當(dāng)有肝癌變時可以伴有肝腫大，所以D選項錯誤。
所以正確答案是E。