[神經(jīng)病學]女性，25歲，頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴展至整個頭部，呈搏動性，持續(xù)時間約l0小時。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應考慮
選項:
A.偏頭痛
B.三叉神經(jīng)痛
C.顱內(nèi)占位性病變
D.癔病
E.癲癇精神運動性發(fā)作
答案：
A
解析：
答復 :
三叉神經(jīng)痛與偏頭痛鑒別
對比項目 | 三叉神經(jīng)痛 | 偏頭痛 |
疼痛部位、 | 局限三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)疼痛、多為單側(cè)，女性多于男性，45歲以上多見 | 多為單側(cè)頭部疼痛，于耳后、枕后、額部為主，年輕女性多見 |
疼痛性質(zhì) | 閃電、刀割、火燒、針刺樣疼痛 | 博動性、跳動或脹痛樣 |
疼痛發(fā)作時 | 多在日間發(fā)作，數(shù)秒至幾分鐘 | 多在上午，發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至1-3天 |
伴隨癥狀 | 面部皮膚潮紅、流淚、流口水，嚴重時疼痛部位肌內(nèi)反射性抽搐 | 惡心、嘔吐、眼花、頭暈、平臥癥狀輕，直立癥狀加重 |
面部觸發(fā)點 | 有 | 無 |
遺傳性 | 無 | 多見 |