[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能]女性，18歲，發(fā)熱鼻出血，皮膚紫癜2周，舌尖可見血泡，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細胞2.0×10的9次方/L，分類中性0.24，淋巴0.75，嗜堿粒0.01，血小板22×10的9次方/L，網(wǎng)織紅細胞0.001，胸部X線片示右下肺炎，關于該患者的預后，哪項描述是正確的
選項:
A.不積極治療多于6～12個月內(nèi)死亡
B.較好，生存期長
C.一般治療即可緩解癥狀
D.骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?br>E.有染色體異常者預后不良
答案：
A
解析：
答復：本題選A。
患者有紫癜、溶血、血小板減少，考慮可能為血栓性血小板減少性紫癜。典型的五聯(lián)征：溶血、血小板減少、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征、腎損害、發(fā)熱。如不采取血漿交換及血漿輸入療法，死亡率為90%，大多數(shù)在發(fā)病后3個月內(nèi)死亡，10%的病人存活短于1年。