[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]32歲,農(nóng)村女性,甲亢6年,疏于治療,長(zhǎng)期不愈,臨床疑診甲亢心臟病,心功級(jí)二級(jí),甲狀腺I。腫大,甲狀腺吸碘率3小時(shí)68%,24小時(shí)91%,下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮
選項(xiàng):
A.他巴唑治療
B.丙基硫氧嘧啶治療
C.手術(shù)治療
D.他巴唑+心得安治療
E.131I治療
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。
患者,32歲,病史有6年,長(zhǎng)期不愈,疑診甲亢心臟病,甲狀腺吸碘率高峰時(shí)間提前。題中問(wèn)“治療應(yīng)首先考慮”,可以考慮131I治療。
131I治療適應(yīng)征
1、中度甲亢,年齡在25年以上者。
2、對(duì)抗甲狀腺藥物有過(guò)敏等反應(yīng)而不能繼續(xù)用,或長(zhǎng)期治療無(wú)效,或治療后復(fù)發(fā)者。
3、合并心、肝、腎疾病等不宜手術(shù),或手術(shù)后復(fù)發(fā),或不愿意手術(shù)者。
4、某些高功能腺瘤。
5、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫者。