[外科學(xué)]腰椎結(jié)核伴有右髂窩膿腫，檢查時(shí)托馬斯征(Th ames)陽(yáng)性，說(shuō)明
選項(xiàng):
A.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
B.右下肢有放射性疼痛
C.右側(cè)髂腰肌受刺激
D.右股四頭肌受刺激
E.臀大肌受刺激
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
托馬斯征（Thomas sign）陽(yáng)性：患者仰臥位，充份屈曲健側(cè)髖膝，并使腰部貼于床面，若患肢自動(dòng)抬高離開床面或迫使患肢與床面接觸則腰部前凸，稱Thomas sign陽(yáng)性。提示髖部病變和腰肌攣縮。
髖關(guān)節(jié)結(jié)核和結(jié)核伴有右髂窩膿腫在體征上均可出現(xiàn)Thomas sign陽(yáng)性。前者的原因是髖部病變，而后者的原因是腰肌攣縮。
本題中是腰椎結(jié)核伴有右髂窩膿腫，此時(shí)腰椎結(jié)核所致的椎旁膿腫穿破骨膜后，積聚在腰大肌鞘內(nèi)，形成腰大肌膿腫，后向下流動(dòng)積聚在髂窩內(nèi)，可刺激腰肌攣縮，導(dǎo)致托馬斯征陽(yáng)性。
骨結(jié)核時(shí)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限（因?yàn)樘弁矗�，此時(shí)提示存在髖關(guān)節(jié)結(jié)核。