[外科學]關(guān)于急性腎衰竭多尿期，下述正確的是
選項:
A.早期氮質(zhì)血癥即開始減輕
B.尿量突然增加至3000ml以上
C.可能出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥或繼發(fā)感染
D.可能出現(xiàn)代謝性酸中毒
E.每日補液量至少應超過當日尿量
答案：
C
解析：
答復：本題選C。
A.早期氮質(zhì)血癥即開始減輕：可能加重。
B.尿量突然增加至3000ml以上：可突然增加，并非一定。
C.可能出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥或繼發(fā)感染：正確。
D.可能出現(xiàn)代謝性酸中毒：代謝性酸中毒是少尿期主要病理生理改變之一。尿量增加后，酸性代謝產(chǎn)物可排出，代謝癥狀可改善。
E.每日補液量至少應超過當日尿量：一般補充前一天尿量的2/3或1/2。
急性腎衰竭多尿期
每日尿量增至400ml以上時，預示多尿期開始。尿量可達3000ml以上，一般歷時14天。在開始的一周內(nèi)因腎小管功能尚未完全恢復，氮質(zhì)血癥還可能會惡化，尿量雖有所增加，但血尿素氮、肌酐和血鉀仍繼續(xù)上升，仍屬于少尿期的繼續(xù)。當腎功能逐漸恢復，尿量大幅度增加后，可出現(xiàn)低血鉀、低血鈉、低血鈣、低血鎂和脫水現(xiàn)象。此時仍處于氮質(zhì)血癥和水、電解質(zhì)失衡狀態(tài)。由于體質(zhì)虛弱，極易發(fā)生感染。
尿量增加有三種形式：突然增加、逐步增加和緩慢增加。后者在尿量增加到一定程度若不再增加，提示腎損害難以恢復，預后不佳。
出現(xiàn)大量利尿時，應防止水分和電解質(zhì)的過度丟失；但補液量勿過多，避免延長利尿期。一般補充前一天尿量的2/3或1/2，呈輕度負平衡又不出現(xiàn)脫水現(xiàn)象即可。并酌情補鉀。