[外科學(xué)]女性，52歲，反復(fù)嘔血2年

原題:
[外科學(xué)]女性，52歲，反復(fù)嘔血2年。l天前突然又嘔血，胃鏡確診為食管曲張靜脈出血，體格檢查：貧血貌，血壓ll／8kPa。蛙狀腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(賴氏法)，A.／G比值為0．82：1，總膽紅素TB.：35μmol／L，最宜采用
A.靜脈注射止血藥
B.口服去甲腎上腺素
C.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)
D.限制性門腔分流術(shù)
E.三腔管壓迫止血
選項:V>D.限制性門腔分流術(shù)
E.三腔管壓迫止血

答案：
E
解析：

答復(fù)：本題選E。

　　患者目前血壓低ll／8kPa，蛙狀腹提示有腹水，肝功能S級，總膽紅素TB升高，不宜行手術(shù)治療。

　　選予三腔管壓迫止血，再考慮下一步治療（如胃鏡下套扎，注射硬化劑）。其它選項中的止血方法對于食管曲張靜脈出血并不可靠。