[內(nèi)科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，隨著病情的延長，上述癥狀發(fā)作有所減輕，這提示
選項(xiàng):
A.二尖瓣狹窄診斷不正確
B.二尖瓣狹窄已進(jìn)入了右心功能不全期
C.二尖瓣狹窄程度逐漸減輕
D.同時(shí)又合并了二尖瓣關(guān)閉不全
E.以上都不是
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。
在二尖瓣狹窄時(shí)，左房壓力明顯升高，肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力相繼升高，導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降（臨床上出現(xiàn)勞力性呼吸困難，此時(shí)稱左房失代償期）。若壓力上升過快過高，血漿和血細(xì)胞進(jìn)入肺泡，臨床將發(fā)生急性肺水腫，出現(xiàn)急性左房衰竭征象。嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，使右心室肥厚擴(kuò)張，最終導(dǎo)致右室衰竭（稱為右心室受累期）。此時(shí)肺淤血癥狀反而減輕。（注：右心功能不全，泵入肺循環(huán)的血量減少，緩解了肺動(dòng)脈高壓的狀態(tài)，使臨床癥狀得以緩解。）