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[外科學]10歲男孩,右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天,發(fā)熱,嘔...

原題:
[外科學]10歲男孩,右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天,發(fā)熱,嘔吐5次。為胃內(nèi)容物,2天未排大便,仍排氣。查:體溫38.8℃,脈搏100次/分,腹稍脹,未見腸形,右下腹捫及5cm×4cm腫塊,邊界不清有壓痛。肌緊張和反跳痛,腸鳴音減少,直腸指診陰性。白細胞18×10
選項:SUP>9/L
,中性80%,應診斷為
A.腸套疊
B.腸結(jié)核
C.蛔蟲團腸梗阻
D.闌尾周圍膿腫
E.盲腸癌


答案:
D
解析:

答復:

A.腸套疊:有腸出血,有血便,癥狀重。
B.腸結(jié)核:需有結(jié)核病史。
C.蛔蟲團腸梗阻:題中未見腸型,尚能排氣,暫不考慮。
D.闌尾周圍膿腫:從做題角度考慮選D比較合適。
E.盲腸癌:除外。

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