[藥理學(xué)]明顯舒張腎血管,增加腎血流的藥是:?
選項(xiàng):
A.腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.麻黃堿
D.多巴胺
E.去甲腎上腺素
答案:
D
解析:
答復(fù):本題選D。
多巴胺
①激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的多巴胺受體,效應(yīng)與劑量相關(guān);
②小量時(shí)( 每分鐘按體重0.5~2μg/kg)主要作用于多巴胺受體,使腎及腸系膜血管擴(kuò)張,腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加, 尿量及鈉排泄量增加;
、坌〉街械攘繒r(shí)(每分鐘按體重2~10μg/kg), 能直接激動(dòng)β1受體以及間接促使去甲腎上腺素自貯藏部位釋放,對(duì)心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用,使心肌收縮力及心搏出量增加,最終使心排血量加大,收縮壓升高,脈壓可能增大,舒張壓無變化或有輕度升高, 外周總阻力常無改變,冠脈血流及心肌氧耗改善;
④大量時(shí)(每分鐘按體重大于10μg/kg)激動(dòng)α受體,導(dǎo)致周圍血管阻力增加,腎血管收縮, 腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加, 致使收縮壓及舒張壓均增高。