[外科學(xué)]枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝主要臨床表現(xiàn)差別在于
選項:
A.劇烈頭痛
B.頻繁嘔吐
C.煩躁不安
D.血壓升高
E.早期發(fā)生呼吸驟停
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。
枕骨大孔疝是指小腦扁桃體經(jīng)枕骨大孔病出到頸椎管內(nèi)。多發(fā)生于顱后窩占位性病變，也見于小腦幕切跡疝晚期。枕骨大孔疝的瞳孔改變和意識障礙出現(xiàn)較晚。
常見臨床表現(xiàn)是：枕下疼痛、項強或強迫頭位；顱內(nèi)壓增高；后組腦神經(jīng)受累；生命體征改變。
與小腦幕切跡疝相比，枕骨大孔疝的特點是生命體征變化出現(xiàn)較早，瞳孔改變和意識障礙出現(xiàn)較晚。急性疝出者生命體征改變顯著，迅速發(fā)呼吸和循環(huán)障礙，先呼吸減慢，脈搏細(xì)速，血壓下降，很快出現(xiàn)潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施，不久心跳停止。