[外科學(xué)]男性。20歲工人。在工地右大腿被砸傷,當(dāng)即不能站立,局部劇痛,用哪種檢查最安全迅速,無(wú)痛,還可判斷有無(wú)骨折
選項(xiàng):
A.移動(dòng)式小型x線機(jī)照像
B.檢查有否骨磨擦音
C.檢查有否異常活動(dòng)
D.聽診
E.有否縱向壓痛
答案:
D
解析:
答復(fù):
◆在骨折發(fā)生后不可故意搖動(dòng)患肢使之發(fā)生,以免增加病人的痛苦,或使銳利的骨折端損傷血管、神經(jīng)及其他軟組織,或使嵌插骨折松脫而移位。
◆骨折片有移位者,骨折斷端之間,可互相摩擦產(chǎn)生骨擦感或骨擦音。
根據(jù)題干描述,患者沒(méi)有明顯的畸形,沒(méi)有提到異;顒(dòng)。
要求是最安全迅速,無(wú)痛,還可判斷有無(wú)骨折方法,在選項(xiàng)中A首先除外,縱向壓痛不能用來(lái)診斷骨折,故除外。
檢查異;顒(dòng)會(huì)給患者帶來(lái)痛苦,故除外。
B和D都是檢查骨磨擦音,但B并沒(méi)有說(shuō)明用什么方法來(lái)檢查,如果是在自然環(huán)境下要直接用耳聽到骨磨擦音患者要承受劇大的疼痛并增加進(jìn)一步損傷的風(fēng)險(xiǎn)。用聽診器檢查骨磨擦音,則相對(duì)好得多。故最佳選擇是D。