[兒科學(xué)]45.10個(gè)月男嬰,長(zhǎng)期腹瀉,近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)其面色漸發(fā)黃,不愿活動(dòng),外觀虛胖,皮膚散在出血點(diǎn),頭部時(shí)而震顫,該患兒血象應(yīng)是什么改變
選項(xiàng):
A.紅細(xì)胞以大者為多,其總數(shù)減低>血紅蛋白減低
B.紅細(xì)胞以大者為多,其總數(shù)減低<血紅蛋白減低
C.紅細(xì)胞以小者為多,其總數(shù)減低>血紅蛋白減低
D.紅細(xì)胞以小者為多,其總數(shù)減低<血紅蛋白減低
E.紅細(xì)胞與血紅蛋白成比例減低
答案:
A
解析:
答復(fù):本題選A;純旱谋憩F(xiàn)較符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血,其血象表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血。
教材中有如下描述:
1、一般表現(xiàn):多呈虛胖或顏面輕度浮腫,毛發(fā)纖細(xì)稀疏、黃色,嚴(yán)重者皮膚有出血點(diǎn)或瘀斑。
2、貧血表現(xiàn):皮膚呈現(xiàn)蠟黃色,瞼結(jié)膜、口唇、指甲等處蒼白,偶有輕度黃疸;疲乏無(wú)力,常伴有肝、脾腫大。
3、精神神經(jīng)癥狀:可出現(xiàn)煩燥不安、易怒等癥狀。維生素B12缺乏者表現(xiàn)為表情呆滯、目光發(fā)直、對(duì)周?chē)磻?yīng)遲鈍,嗜睡、不認(rèn)親人,少哭不笑,智力、動(dòng)作發(fā)育落后甚至退步。重癥病例可出現(xiàn)不規(guī)則震顫,手足無(wú)意識(shí)運(yùn)動(dòng),甚至抽搐、感覺(jué)異常、共濟(jì)失調(diào)、踝陣攣和Barbinski征陽(yáng)性。葉酸缺乏不發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但可導(dǎo)致神經(jīng)精神異常。
4、消化系統(tǒng)癥狀:常出現(xiàn)較早、如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉和舌炎等。