[病理學(xué)]有一病人的闌尾切除,做病理切片檢查,發(fā)現(xiàn)闌尾各層均有中性粒細胞浸潤,血管明顯充血,其診斷是:
選項:
A.單純性闌尾炎
B.蜂窩織炎性闌尾炎
C.壞疽性闌尾炎
D.闌尾類癌
E.以上都不是
答案:
B
解析:
答復(fù):本題選B。
急性蜂窩織炎性闌尾炎時,炎性病變呈扇面形由表淺向深層擴延,直達肌層及漿膜層。闌尾各層皆為大量中性粒細胞彌漫浸潤,并有炎性水腫及纖維滲出。
1、急性單純性闌尾炎:病變以闌尾粘膜或粘膜下層較重。闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。粘膜上皮可見一個或多個缺損,并有中性粒細胞浸潤。(與題中所述不符,故不選。)
2、壞疽性闌尾炎:是一種重型的闌尾炎。闌尾因內(nèi)腔阻塞、積膿、腔內(nèi)壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎癥波及而發(fā)生血栓性靜脈炎等均可引起闌尾壁血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致闌尾發(fā)生壞死。此時,闌尾呈暗紅或黑色,常出現(xiàn)穿孔,引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。(與題中所述不符,故不選。)