[婦產(chǎn)科學(xué)]25歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，自然破膜8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是
選項(xiàng):
A.急查尿雌激素／肌酐比值
B.吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
C.靜注25％葡萄糖液內(nèi)加維生素C
D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)，提示胎兒宮窘迫，但此時(shí)孕婦宮口僅開(kāi)3cm，應(yīng)考慮立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
潛伏期延長(zhǎng)：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮頸口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)。
活躍期延長(zhǎng)：從宮頸口擴(kuò)張3cm開(kāi)始至宮頸口開(kāi)全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。
活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，稱為活躍期停滯。
第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未發(fā)娩，稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。
第二產(chǎn)程停滯；第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展，稱為第二產(chǎn)程停滯。
胎頭下降延緩：活躍晚期至宮口擴(kuò)張9～10cm，胎頭下降速度每小時(shí)少于1cm，稱為胎頭下降延緩。
胎頭下降停滯：胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上，稱為胎頭下降停滯。