[精神病學(xué)]男性,21歲,農(nóng)民,兩月來在勞動(dòng)中有三次突然站立不穩(wěn)要跌倒,四天前在村里看電影時(shí)突然看到身體前方有兩個(gè)火球,因害怕跑出影院,當(dāng)天在家突然持木棒將電視砸毀,其妹攔阻時(shí)被其咬傷,又用鐵鍬將鄰居家門窗砸碎,被眾人扭送公安局,病人過后回憶說:“當(dāng)天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了”,腦電雙額前部出現(xiàn)棘波和尖波,軀體檢查正常,該患者診斷是
選項(xiàng):
A.癲癇性精神障礙
B.精神分裂癥
C.腦外傷性精神障礙
D.癔癥
E.反應(yīng)性精神障礙
答案:
A
解析:
答復(fù):本題選A。
癲癇性精神障礙
癲癇發(fā)作前,有的患者可出現(xiàn)全身不適、易激惹、煩躁不安、情緒憂郁、心境惡劣、常挑剔或抱怨他人等,亦可表現(xiàn)為歷時(shí)短暫的各種異常體驗(yàn),如各種簡單到復(fù)雜的幻視、視物變形或軀體感覺性錯(cuò)覺和幻覺,繼而有癲癇發(fā)作。故又稱為精神性先兆。有的患者可突然出現(xiàn)意識(shí)障礙,目光呆滯。無目的咀嚼舐唇,解系鈕扣,牽拉衣角或哼哼作聲,動(dòng)作笨拙,重復(fù)缺乏目的性。稱為精神自動(dòng)癥,以上癥狀也可單獨(dú)出現(xiàn)。
癲癇發(fā)作后常呈現(xiàn)意識(shí)模糊,定向障礙,也有時(shí)出現(xiàn)情感暴發(fā),如驚恐、易怒以及躁動(dòng)、攻擊、破壞等狂暴行為。稱為朦朧狀態(tài)。腦電波檢查可呈現(xiàn)額葉優(yōu)勢側(cè)為主的彌漫性慢波或額葉部位棘波或尖波發(fā)放。