[內(nèi)科學(xué)]女,34歲,近3個(gè)月來(lái)在不同場(chǎng)合頻繁發(fā)作“心臟病”...

原題:
[內(nèi)科學(xué)]女,34歲,近3個(gè)月來(lái)在不同場(chǎng)合頻繁發(fā)作“心臟病”,表現(xiàn)胸口憋悶,呼吸困難,渾身冷汗,手足麻木,腦子里一片空白,并感到自己快要死去,有時(shí)是感到不能自控地快要發(fā)瘋。當(dāng)時(shí)神志清楚。每次發(fā)作不超過(guò)半小時(shí),因此多次送到急診室時(shí)即已好轉(zhuǎn)。各項(xiàng)身體檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。以下診斷中最應(yīng)當(dāng)考慮的是
選項(xiàng):
A.恐怖癥
B.抑郁癥
C.焦慮癥
D.軀體形式障礙
E.癔癥轉(zhuǎn)換癥狀
答案:
C
解析:
[考點(diǎn)]驚恐發(fā)作的臨床表現(xiàn)與鑒別
[分析]驚恐發(fā)作屬于急性焦慮發(fā)作,主要為極度的緊張恐懼感,尤其是瀕死感和發(fā)瘋感,伴有自主神經(jīng)紊亂,多表現(xiàn)為心臟和呼吸癥狀,因此常被誤診為心臟病發(fā)作。發(fā)作不超過(guò)半小時(shí),軀體檢查無(wú)可以解釋癥狀的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。恐怖癥可以出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn),但恐怖癥必須有明確的恐怖對(duì)象。
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