心臟雜音的特性是什么？如何根據(jù)雜音發(fā)生的部位和性質(zhì)推斷不同病變？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了心臟雜音的最響部位與雜音的性質(zhì)如下，希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

聽(tīng)到雜音時(shí)，應(yīng)根據(jù)最響部位、出現(xiàn)時(shí)期、性質(zhì)、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向，以及雜音與體位、呼吸、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等，分析、判斷雜音的臨床意義。

（一）最響部位：雜音最響部位因其產(chǎn)生部位及血流方向的不同而不同。一般來(lái)說(shuō)，在某瓣臘聽(tīng)診區(qū)最響的雜音由該瓣膜的病變產(chǎn)生。例如，雜音在心尖部最響，提示病變?cè)诙獍?；雜辛在主動(dòng)脈瓣區(qū)或肺動(dòng)脈瓣區(qū)最響，提示病變?cè)谥鲃?dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣：雜音在胸骨下端近劍突但左或偏右處最響，提示病變?cè)谌獍辍Ｐ毓亲缶壍?、第4肋間聽(tīng)到響亮、粗糙的收縮期雜音則可能為室間隔缺損。

（二）雜音的性質(zhì)：病變性質(zhì)不同，雜音的性質(zhì)亦不同。臨床上習(xí)慣地將聞及的雜音用生活中聽(tīng)到的聲音加以形容。一般分為吹風(fēng)樣、隆隆樣（或雷鳴樣）、嘆氣樣（或潑水樣）、機(jī)器聲樣及樂(lè)音樣等；根據(jù)雜音的性質(zhì)又分為粗糙、柔和。

臨床上可根據(jù)雜音發(fā)生的部位和性質(zhì)，推斷不同的病變。

如：

心尖區(qū)粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，常提示二尖瓣關(guān)閉不全；

心尖區(qū)舒張中、晚期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特征性雜音；

主動(dòng)脈瓣第2聽(tīng)診區(qū)嘆氣樣舒張期雜音，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；

胸骨左緣第2肋間及其附近機(jī)器聲樣連續(xù)性雜音，見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；

樂(lè)音樣雜音，聽(tīng)診時(shí)其音色如海鷗鳴或鴿鳴樣，常見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎及梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，由于贅生物生長(zhǎng)或脫落、瓣膜穿孔、腱索斷裂等，在病程中雜音性質(zhì)會(huì)發(fā)生改變。

一般來(lái)說(shuō)，器質(zhì)性雜音常是粗糙的，而功能性雜音則較為柔和的。

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