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血性胸積液進(jìn)一步最有意義的臨床診斷

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【練習(xí)題】患者,男性,59歲,3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體:氣管左移,右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,右肺叩診實音,呼吸音消失。胸穿為血性胸積液。為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項檢查最有意義

A.胸腔積液LDH

B.胸腔積液及血清癌胚抗原

C.胸腔積液結(jié)核菌

D.胸腔積液脫落細(xì)胞

E. 胸腔積液常規(guī)

【正確答案】D

【解析】中年男性,胸痛、咳嗽、低熱,查體提示右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,右側(cè)大量胸腔積液,胸水血性,提示肺癌可能性大,胸水查脫落細(xì)胞具有診斷意義,選項為D。

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