麻疹的診斷

（一）流行病學(xué) 易感者（未出過(guò)麻疹，亦未經(jīng)自動(dòng)免疫），在病前3～4周內(nèi)有與麻疹患者接觸史。

（二）臨床表現(xiàn) 凡有發(fā)熱，上呼吸道炎癥、結(jié)膜充血、流淚等癥狀應(yīng)疑為麻疹，如口腔查見(jiàn)麻疹粘膜斑，可基本確診。若有典型皮疹，退疹后留有色素沉著，其它癥狀相應(yīng)減輕，則診斷更加明確。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查 僅用于不典型的疑難病例或久無(wú)麻疹地區(qū)的首發(fā)病例的確診。

1．鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨細(xì)胞（含核5～80個(gè)）。前驅(qū)期及出疹期均可發(fā)現(xiàn)，出疹前2日陽(yáng)性率最高，有早期診斷價(jià)值，尿沉渣鏡檢可發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞漿內(nèi)包涵體。

2．熒光抗體染色檢查：取鼻、咽、眼分泌物及尿沉淀物涂片，以熒光抗體染色，可在脫落細(xì)胞內(nèi)查及麻疹病毒抗原，陽(yáng)性率更高。有早期診斷價(jià)值。

3．血清學(xué)檢查：用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫熒光技術(shù)檢測(cè)病人血清抗麻疹I(lǐng)gM；以血凝抑制試驗(yàn)，中和試驗(yàn)，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)麻疹抗體IgG，急性期和恢復(fù)期血清呈4倍升高，均有診斷價(jià)值。