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代謝性酸中毒的患者有哪些臨床表現(xiàn)?

代謝性酸中毒的患者有哪些臨床表現(xiàn)?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

隨病因表現(xiàn)而不同,輕者常被原發(fā)病掩蓋。主要有a.呼吸深快,通氣量增加,PCO2下降,可減輕pH下降幅度,有時(shí)呼氣中帶有酮味;b.面部潮紅、心率加快,血壓常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有嚴(yán)重缺水的癥狀;c.心肌收縮力和周?chē)軐?duì)兒茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齊和血管擴(kuò)張,血壓下降,急性腎功能不全和休克;d.肌張力降低,腱反射減退和消失;e.血液pH值、二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+ 可升高。尿液檢查一般呈酸性反應(yīng)。

預(yù)防常識(shí):

代謝性酸中毒的治療,除去病因是治本,補(bǔ)堿是治標(biāo),所以應(yīng)該積極治療原發(fā)病。輕癥酸中毒,在糾正缺水和電解質(zhì)紊亂后可自行糾正,不必補(bǔ)堿。重癥者應(yīng)及時(shí)糾正酸中毒,在補(bǔ)堿治療過(guò)程中,應(yīng)注意觀察臨床表現(xiàn)和復(fù)查血液生化,當(dāng)癥狀改善,尿量足夠,CO2CP18mmol/L以上,可不必再用堿性藥物。代謝性酸中毒時(shí),血清K+可偏高,當(dāng)糾正酸中毒和缺水后,可出現(xiàn)低血K+,手足抽搐,應(yīng)注意補(bǔ)K+。

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