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腦挫裂傷術(shù)后的護(hù)理是外科主任護(hù)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
(1)意識(shí)狀態(tài)。意識(shí)是人體生命活動(dòng)外在的表現(xiàn),反映大腦皮質(zhì)功能及病情輕重,腦挫裂傷的病人本身就有意識(shí)障礙,如顱內(nèi)壓升高,意識(shí)障礙就加重。
(2)脈搏、呼吸、血壓的觀察。顱內(nèi)壓接近臨界點(diǎn)時(shí),就可能出現(xiàn)延髓的代償反應(yīng),脈搏洪大、有力而緩慢,呼吸深慢,血壓升高,尤以SBP增高明顯,脈壓增大,這是顱內(nèi)壓升高的典型生命體征變化。
(3)瞳孔的改變。不同的眼征及椎體束征可提示相應(yīng)部位的病變,如表現(xiàn)為一側(cè)性進(jìn)行性瞳孔散大,意識(shí)障礙加重,生命體征紊亂,對(duì)側(cè)肢體癱瘓,提示局部顱內(nèi)壓升高,擠壓腦組織,形成了小腦幕切跡疝。
(4)給氧,提高氧濃度,以改善腦部缺氧。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理抬高床頭30°,有利于靜脈回流,減輕腦水腫。
(5)暫禁食,控制液體攝入,按時(shí)給予脫水劑。因?yàn)樾g(shù)后3d為腦水腫高峰期,這樣可以為病人創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)性的生理性脫水狀態(tài)。
(6)對(duì)煩躁不安的病人,應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑,因?yàn)樵陝?dòng)可致顱內(nèi)出血高或繼發(fā)出血。
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