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①病情監(jiān)測:定時(shí)監(jiān)測生命體征,觀察意識狀態(tài),皮膚、黏膜出血范圍,若有嘔血、便血、咯血時(shí),記錄出血量,并警惕腦出血。記出入量。
②對神志清醒者,需臥床休息、心情平靜,以防病情加重。要做好家屬工作,使之理解配合。
③癥狀護(hù)理:皮膚避免受壓,呼吸困難者應(yīng)吸氧,咯血、嘔血需隨時(shí)清理干凈。
④化驗(yàn)檢查的護(hù)理:遵醫(yī)囑及時(shí)為患者抽血檢查,以便了解病情,調(diào)整用藥,如查血小板、纖維蛋白原、凝血時(shí)間、3P試驗(yàn)等。
⑤藥物護(hù)理:大劑量肝素鈉易引起自發(fā)性出血或加重出血,使用肝素鈉時(shí)應(yīng)觀察出血是否減輕或加重,定期測凝血時(shí)間(CT),或活化部分凝血活酶時(shí)間 (APTT),以指導(dǎo)用藥。
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