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結(jié)腸造口的護(hù)理是外科主任護(hù)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
結(jié)腸造口(人工肛門)的護(hù)理:
①人工肛門的一般護(hù)理:鼓勵(lì)病人參與自我護(hù)理,根據(jù)造口的大小,選擇合適的肛袋。結(jié)腸造口一般于術(shù)后2~3天腸功能恢復(fù)后開放,開放時(shí)宜取左側(cè)臥位,在人工肛門開放之前,預(yù)先用塑料薄膜將造口管與腹部切口隔開,以防糞便污染,造口周圍用凡士林紗布覆蓋,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集并涂氧化鋅軟膏,保護(hù)周圍皮膚。人工肛袋,不宜長期使用,糞便成形后,則可不用,僅于人工肛門處覆蓋敷料或紗布即可。為促進(jìn)定時(shí)排便習(xí)慣的建立,術(shù)后1~2周,可定時(shí)經(jīng)造口管注入等滲鹽水500ml,同時(shí)注意飲食,避免進(jìn)食產(chǎn)氣或刺激性食物,以免腹脹。
②人工肛門并發(fā)癥的觀察:有人工肛門殘端壞死,人工肛門旁疝,人工肛門狹窄,人工肛門結(jié)腸脫出等,如有可疑應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。
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